Abstract: A case study of the creation and implementation of a four-tier, integrated system of health care services in a sparsely populated, rural province in Argentina is described and discussed. Begun in 1970 in a diverse geographical area with a tradition of poor health status and inadequate health care resources, the provincial government set out to develop the human, physical and technological resources needed to provide a system of preventive and curative services appropriate to the health care needs of its residents. Innovative programs included training in management techniques, and epidemiological perspective of high risk, an emphasis on personnel development through a rural general medicine residency and an expanded nursing program as well as programs to attack infectious diseases, poor sanitation and dental problems were all developed in response to the distinctive features of the physical and social environment of the province. Improvements in traditional health indicators are reviewed and attributed to the program and administrative structures that were developed.

La serie de consideraciones y análisis desarrollados en este estudio ponen en discusión dos categorías frecuentemente utilizadas en la conceptualización del desenvolvimiento neuquino: la economía del enclave y el estado de bienestar. En este sentido, el supuesto que subyace buena parte de la bibliografía referida al tema sostiene que el modo de desarrollo provincial se define en los años 1960 en el marco de las políticas desarrollistas nacionales. Las mismas habrían convertido al espacio recientemente provincializado en un enclave económico basado sobre la explotación de sus recursos hidroenergéticos y en la paralela constitución de un estado de bienestar, sustentado sobre la redistribución de las regalías obtenidas a través de un conjunto de políticas elaboradas y ejecutadas por los técnicos del COPADE (Consejo de planificación y acción para el desarrollo). Esta amalgama de postulados, provenientes de modelos teóricos generalizantes y construidos para dar cuenta de otras realidades, entra en tensión cuando se incorpora la perspectiva histórica en la investigación y se propone periodizar la modalidad de funcionamiento que caracteriza la construcción y reproducción del estado provincial entre 1960 y 1990.

Fiesta del pueblo de Tricao Malal con musica (cantoras del norte neuquino), futbol y asado, marzo de 1980 - Mónica Boiocchi - Tricao Malal Fiesta del Pueblo Futbol - Asado, musica y futbol - Recorriendo localidades de la Zona Sanitaria III - Pino Russo, jefe de Zona

Molino de trigo que funciona con la fuerza del agua. Cochico. 12.1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Texto en el que se lleva a cabo un diagnóstico de la atención psiquiátrica en la Argentina.

Texto en el que se revisan distintos modelos de atención en salud mental a aplicar en Argentina.

Las enfermeras, Mirta Ortega y Elsa Pizarro, durante sus actividades asistenciales en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Regional Neuquén, 1982, provincia de Neuquén. Gentileza de Daniel Allende

Texto en el cual la autora realiza un análisis entre el regreso a la democracia, la mercantilización de la salud y el proyecto de seguro nacional de salud. El documento contiene una nota final que la autora le escribe a Testa.

Andrés Jesús Maripe nació el 15 de octubre de 1948 en la ciudad de Neuquén, Territorio Nacional del Neuquén, Argentina. Se graduó en 1968 de enfermero, en la Escuela de Auxiliares Técnicos de la Medicina de la provincia de Neuquén. En 1969, ingresó al sistema de salud de la provincia como enfermero del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Regional Neuquén y, en 1974, organizó, junto a la Dra. Beatriz Sfeir, el servicio de Salud Mental de este hospital. Entre 1980 y 1987, se desempeñó como enfermero del Servicio de Traumatología y Ortopedia de ese mismo hospital y, posteriormente, trabajó durante cinco años en un instituto de menores como responsable de la parte de salud. En 1992, solicitó su retiro del sistema de salud de la provincia de Neuquén, para dedicarse a la actividad comercial.

Mario Díaz y Magdalena Peschetolle, enfermero y enfermera del Hospital San Martín de los Andes, junto a Cristina Pocorobba a orillas del lago Lacar 1978-03 Visita a San Martin de los Andes

Mabel Ana Marín nació el 2 de julio de 1951 en Lincoln, provincia de Buenos Aires, Argentina. Se graduó en 1978 en Medicina, en la Universidad Nacional de La Plata. En 1978, ingresó al sistema de salud de la provincia de Neuquén como médica del Hospital Buta Ranquil, durante dos años. Entre 1980 y 1982, fue médica residente de Medicina General con orientación rural y, al egresar de la residencia, fue trasladada al Hospital Las Lajas, en donde trabajó durante dos años. Entre 1984 y 1986, fue médica general del Hospital Chos Malal y, posteriormente, se trasladó a la ciudad de Neuquén para realizar una capacitación en Medicina Familiar en el Hospital Provincial Neuquén Dr. Castro Rendón. En este hospital, fue médica de planta, coordinadora del área de Consultorios Externos y coordinadora de la residencia de Medicina General con orientación rural. Se jubiló en 2008, tras 30 años de servicio en el sistema de salud de la provincia de Neuquén.
Alberto David Bonnet nació el 2 de febrero de 1952 en la ciudad de Neuquén, Territorio Nacional del Neuquén, Argentina. Se graduó en 1976 en Medicina, en la Universidad Nacional de La Plata. En 1978, tras finalizar el servicio militar obligatorio, ingresó al sistema de salud de la provincia de Neuquén como director del Hospital Buta Ranquil, durante dos años. Entre 1980 y 1982, fue médico residente de Medicina General con orientación rural y, al egresar de la residencia, fue trasladado al Hospital Las Lajas, en donde trabajó durante dos años. Entre 1984 y 1986, fue jefe del servicio de Emergencias del Hospital Chos Malal y, posteriormente, se trasladó a la ciudad de Neuquén para realizar la capacitación lineal en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Provincial Neuquén Dr. Castro Rendón. En este hospital, fue instructor de residentes de la especialidad y médico de planta del servicio de Traumatología y ortopedia. A partir de 1995, continuó con su trayectoria profesional en diferentes efectores privados de salud de la provincia de Neuquén, hasta su jubilación en 2020.

Agosto 1974 - María Elena Chiesa y Residente del Niños. Asado Maison Carton Residentes Neuquén

Fiesta de despiedida de residentes de Medicina General con orientación rural por su ida al interior neuquino. Sketch humoristico. De izquierda a derecha: Marcelo Bortman, Hector Rodriguéz Bay, Alejandro González Vottero. Fiestas de residentes del Hospital Regional Neuquén-1983

Fiesta de despiedida de residentes de Medicina General con orientación rural por su partida al interior neuquino. Marcelo Bortman durante un sketch humorístico. Fiestas de residentes del Hospital Regional Neuquén-1983

Adolfo Clemente “Coco” Mantilaro nació el 9 de febrero de 1940 en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Se graduó en 1968 en Medicina, en la Universidad de Buenos Aires y, recién graduado, ingresó en la Maternidad Peralta Ramos de la Ciudad de Buenos Aires para especializarse en Pediatría y Neonatología. En 1971, ingresó al sistema de salud de la provincia de Neuquén como médico de planta del servicio de Pediatría y Neonatología del Hospital Regional Neuquén, asumiendo la jefatura del servicio en 1974. Tras el golpe de Estado sufrido en Argentina y la llegada de los militares al poder en marzo de 1976, fue degradado y sancionado con cesantía y traslado disciplinario. En 1983, tras el regreso de la democracia, reingresó al sistema de salud de la provincia de Neuquén como médico pediatra del Hospital Plottier, del Hospital Bouquet Roldán y del Centro de Salud San Lorenzo Sur y, paralelamente, fue jefe del Área Programa del Hospital Regional Neuquén, hasta 1987. Posteriormente, continuó con su trabajo asistencial en los diferentes centros de salud de la ciudad de Neuquén hasta su jubilación en 2005, tras 34 años de servicio en el sistema de salud de la provincia de Neuquén. 

orge Mamy nació el 15 de diciembre de 1954 en la ciudad de San Luis, provincia de San Luis, Argentina. Se graduó en 1979 en Medicina, en la Universidad Nacional de Córdoba. En 1980, ingresó al sistema de salud de la provincia de Neuquén como director del Hospital Tricao Malal y, un año después, fue nombrado director del Hospital Buta Ranquil. Entre 1982 y 1984, fue médico residente de Medicina General con orientación rural y, al egresar de la residencia, se trasladó a Zapala, en donde fue jefe de Área Programa del hospital de la localidad, hasta 1990. Posteriormente, fue médico general del Hospital Bouquet Roldán y, en 1992, comenzó a trabajar en el ámbito privado como coordinador médico del Instituto Austral de Salud Mental. Entre 2010 y 2015, fue asesor del plan provincial en Salud Mental del Ministerio de Salud de la provincia de Neuquén. Si bien se jubiló en 2017, actualmente, continúa trabajando como médico psiquiatra del Instituto Austral de Salud Mental de la provincia de Neuquén.

La “Maison Carton”, vivienda oficial de los residentes de Medicina General con orientación rural, 1974, ciudad de Neuquén

Magdalena Peschetolle junto a Pino Russo y Cristina Pocorobba a orillas del lago Lacar 1978-03 Visita a San Martin de los Andes

Lucinda Oses junto a su amiga, Yolanda Pacheco, luego de una carrera de caballos, 1953, Villa La Angostura, Territorio Nacional del Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén

Llegada a Coyuco y encuentro con la comunidad. Los pobladores permitian que se quedaran en sus casas (rucas).12-1981. Travesia Coyuco-Cochico, departamento Chos Malal, provincia de Neuquén